Die Druckschrift hat den Titel "Trauerfeier bei der Beerdigung der am 6. Mai 1916 entschlafenen Frau Anna von Kyaw geb. von Döring auf Hainewalde am 10. Mai 1916." und enthält den Ablauf und Liedtexte. Der Druck erfolgte in der Großschönauer Druckerei von Hermann Engelhardt und besteht aus 2 Blatt.
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